quinta-feira, 21 de julho de 2011

Álcool - Droga de Abuso

Embora muito frequente, o uso nocivo do álcool  está crescendo cada vez mais.
Apesar de o álcool possuir grande aceitação social e seu consumo ser estimulado pela sociedade, este é uma droga psicotrópica que atua no sistema nervoso central, podendo causar dependência e mudança no comportamento. Quando consumido em excesso, o álcool é visto como um problema de saúde, pois este excesso está inteiramente ligado a acidentes de trânsito, violência e alcoolismo (quadro de dependência).

O Álcool etílico, usualmente chamado etanol, é uma substância química obtida principalmente da fermentação de açúcares.     É popularmente conhecida como: cachaça, pinga, mel, mé, loirinha, goró, cana, birita, entre outras denominações próprias que podem variar de acordo com os acompanhamentos, frutas, mel, e até mistura entre elas.


Padrão de Uso

É ingerida na forma de bebida, associada a outros componentes e com quantidades variadas de álcool, por exemplo: em cervejas temos a concentração de 6%, nos vinhos e champanhes 8 a 20% e nos destilados (uísque, rum, etc) 35 a 45%.
O álcool é muito comum principalmente em eventos festivos o que aumenta assim o seu consumo. Sua popularidade ocorre principalmente pela aparente ação estimulante que acontece no início com o consumo de pequenas doses.
De acordo com a lei 12.265 esta proibida a venda de bebidas álcoolicas para menores de 18 anos, porém cada vez mais cedo os jovens tem acesso a essas bebidas. Primeiramente pela facilidade de aquisição, estímulo dos pais e eventos festivos.

   Os efeitos do álcool são percebidos em dois períodos, um que estimula e outro que deprime. No primeiro período pode ocorrer euforia e desinibição. Já no segundo momento ocorre descontrole, falta de coordenação motora e sono. Os efeitos agudos do consumo do álcool são sentidos em órgãos como o fígado, coração, vasos e estômago.

Atua como depressor direto do SNC (Sistema Nervoso Central), ou seja, diminui sua atividade. Isto porque afetam diversos neurotransmissores no cérebro, dentre eles o ácido gama-aminobutírico (GABA) e o glutamato.

Seu principal mecanismo de ação consiste em favorecer a atividade do GABA (receptor inibitório), e desta forma promover um aumento na freqüência de abertura de canais de cloro, passando uma maior quantidade de íon para o meio intracelular, desencadeando uma hiperpolarização neuronal. Além disso, tem capacidade significativa de inibição do neurotransmissor glutamato (excitatório do SNC) desta forma agravando o quadro de depressão do sistema nervoso central.

Isso significa que é esse mecanismo de ação do alcoól, tão paradoxo que promove ao mesmo tempo um efeito depressor e excitatório do nosso (S.N.C), sistema nervoso central.

Quando ele inibe a atividade do Glutamato, que é excitatório, e ao mesmo tempo estibula a atividade do GABA, que é inibitório, ele leva o individuo a um quadro de depressão grave e dependendo da concentração e quantidade ingerida pode levar ao coma alcoólico.

Em caso de suspensão do consumo, pode ocorrer também a síndrome da abstinência, caracterizada por confusão mental, visões, ansiedade, tremores e convulsões.



Efeitos tóxicos


Os efeitos tóxicos ou comportamentais desencadeados pelo uso do álcool são dose - dependentes, ou seja, variam de acordo com dose ingerida e também do tempo de consumo. Sendo assim temos: efeitos em curto prazo (logo após a ingestão) e efeitos em longo prazo (mais característico de alcoólatras crônicos).

Curto Prazo: por atuar no SNC seus efeitos relacionam-se principalmente com as funções motoras e de ordem psicológica. E como dito acima, seus sintomas irão variar de acordo com a dose ingerida, conforme demonstra quadro abaixo:




Etanol no sangue (gramas/litro)
Estágio
Sintomas
0,1 a 0,5
Sobriedade
Nenhuma influência aparente
0,3 a 1,2
Euforia
Perda de eficiência, diminuição da atenção, julgamento e controle
0,9 a 2,5
Excitação
Instabilidade das emoções, incoordenação muscular. Menor inibição. Perda do julgamento crítico
1,8 a 3,0
Confusão
Vertigens, desequilíbrio, dificuldade na fala e distúrbios da sensação.
2,7 a 4,0
Estupor
Apatia e inércia geral. Vômitos, incontinência urinária e fezes.
3,5 a 5,0
Coma
Inconsciência, anestesia. Morte
Acima de 5
Morte
Parada respiratória


Longo prazo: ocorrem principalmente nos órgãos e sistemas envolvidos em sua metabolização. Sendo assim temos:
- No fígado: pode desencadear hepatite alcoólica e cirrose. Principalmente pelo funcionamento exagerado das enzimas hepáticas e dos hepatócitos; em especial pela indução da isoenzima CP450-2E1 que desencadeiam desequilíbrios metabólicos pela formação de radicais livres que são de grande importância na hepatotoxicidade.
- Receptores de Glutamato: esses receptores tem a propriedade de desenvolverem excitotoxicidade, que está relacionada á degeneração de neurônios em regiões específicas do SNC, como por exemplo, o hipocampo, o córtex, e o estriado.
- Rins: o etanol consegue perturbar os processos de regulamentação renal alterando sua estrutura, seu funcionamento, e sua capacidade de controle eletrolítico. Com isso percebe-se também alterações nos valores de pressão arterial e o aparecimento de edemas.
- TGI: o etanol provoca irritação na mucosa gástrica e aumenta a secreção de gastrina e histamina, podendo causar gastrite e úlcera péptica; diarréia crônica como resultado de má absorção no intestino delgado e pancreatite também pode ocorrer.


Pronto Atendimento em caso de overdose

Por ser rapidamente absorvido, o etanol é metabolizado e transformado em ácido acético, que em quantias elevadas impede o fígado de liberar glicose no sangue, causando hipoglicemia. Essa baixa de glicose no cérebro é responsável pelo desmaio característico de um quadro de overdose. Sendo assim devemos: Verificar o nível de consciência da vítima, deitá-la de lado de forma que não venha a se asfixiar caso vomite e encaminhá-la imediatamente ao hospital para melhor atendimento pelo profissional médico.
No hospital, o procedimento indicado é a aplicação de glicose em soro concentrado para estabilização da hipoglicemia e possível quadro de desidratação. Em casos extremos de parada respiratória os procedimentos são os de primeiro socorros (massagem cardio-respiratória) com possível administração de adrenalina. Para casos brandos de ingestão, é importante tomar bastante líquido e consumir sucos bem adoçados ou doces.




O  álcool pode interagir com outras drogas como benzodiazepínicos, opióides, analgésicos, anfetaminas, cocaína, barbitúricos, alucinógenos, antibióticos e anti-histamínicos, sendo que estas combinações podem afetar o indivíduo em muitas formas.

Interação farmacológica significa que há uma alteração das propriedades de determinada droga quando na presença de outra.

Interação farmacocinética: Efeitos diretos na absorção ou indiretos na metabolização da droga, por exemplo a interação que ocorre no fígado onde muitas drogas são metabolizadas pelas mesmas enzimas
Interação farmacodinâmica: interferência no mecanismo de ação das drogas.

O Álcool, é um assunto sério, e deve ser tratado com respeito, mais que um problema familiar é um problema social, pode interferir de diversas formas na vida do indivuou.

Por isso deve ser consumido de forma consciente e responsável para que desta forma, a " Brisa boa" causada por ele, não se transforme em dores de cabeça, imprudência e dependência.....

Para saber mais informações e dicas pra tratamento de alcoolismo, segue duas dicas de sites para tirar dúvidas e buscar ajuda.









quinta-feira, 7 de julho de 2011

Corrente do Bem - Doação de Sangue

A doação de sangue é um dos exercícios de cidadania mais humanitários que se pode citar, considerando que o “Sangue é Vida”. Apesar das grandes descobertas e do constante avanço da ciência médica, ainda não foi encontrado um substituto para o sangue humano.
Desta forma, sempre que uma pessoa precisa de uma transfusão de sangue para sobreviver ela só pode contar com a solidariedade de outras pessoas.
Infelizmente muitas pessoas ainda resistem em doar esse “Liquido Vital”, por medo, falta de informação, motivos religiosos entre tantos outros, por isso através deste canal, vamos esclarecer todas as dúvidas sobre este processo.

Para começar, vamos entender melhor o que é esse “liquido” tão essencial a vida.


O que é o Sangue? 



                                      

O sangue é um tecido vivo que circula pelo corpo, levando oxigênio e nutrientes a todos os órgãos. É produzido na medula óssea dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril, crânio e esterno. Nas crianças, também os ossos longos como o fêmur produzem sangue.


Ele é composto por plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas.

O plasma é a parte líquida do sangue, composto por água (90%), proteínas e sais. Ele serve como um “transportador”, pois é através dele que as substancias nutritivas (proteínas, enzimas, hormônios, fatores de coagulação, imunoglobina e albumina) essenciais à vida das nossas células chegam para todo o nosso organismo. 



As hemácias são conhecidas como glóbulos vermelhos por causa do seu alto teor de hemoglobina, uma proteína avermelhada que contém ferro. A hemoglobina funciona como “bolsinhas” que armazenam e transportam  o oxigênio a todas as células do organismo. Elas também levam dióxido de Carbono( CO2), produzido pelo organismo, até os pulmões, aonde ele é “trocado” por Oxigênio(O2). Gás vital para nossa respiração.

Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são o nosso “exército”, de defesa, protegendo  nosso organismo de  ataque de invasores que tentam agredir nosso sistema, são acionados em casos  de infecções, na tentativa de destruírem os agressores, tais como vírus e bactérias. 
As plaquetas são pequenas células que tomam parte no processo de coagulação sanguínea, agindo nos sangramentos (hemorragias). De acordo com a sua “quantidade” os sangramentos podem ser menos ou mais intensos. 

Apesar das grandes descobertas e do constante avanço da ciência médica, ainda não foi encontrado um substituto para o sangue humano, por isso a importância da doação.
  
Vamos Saber Mais?


Quais os requisitos para poder ser doador?
  • Estar em boas condições de saúde.
  • Ter entre 16( menores  com autorização do responsável ) e 67 anos e 11 meses.
  • Pesar no mínimo 50Kg.
  • Não estar em jejum, mas evitar alimentação gordurosa 4 horas antes da doação. Portanto não é obrigatório doar o sangue pela manhã, é importante apenas estar bem alimentado.
  • Não ter fumado até 1 hora ou ingerido bebida alcoólica até 24 horas antes da doação.
  • Dormir pelo menos 6 horas nas últimas 24 horas que antecedem a doação.
  • Apresentar documento de identificação com foto emitido por órgão oficial (Carteira de identidade, Cartão de identidade de Profissional Liberal, Carteira de Trabalho e Previdência Social, Passaporte e CNH).
Quais São os Principais Impedimentos para a Doação? (temporarios)
  • Gripe, resfriado ou febre. 
  • Gravidez. 
  • Mulheres antes de 90 dias após parto normal e 180 dias após cesariana. 
  • Amamentação até 12 meses após o parto. 
  • Tatuagem, maquiagem definitiva nos últimos 12 meses. 
  • Quem esteve nos estados do Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia, Roraima, Maranhão, Mato Grosso, Pará e Tocantins deve aguardar 6 meses, pois são estados onde a incidência de transmissão de malária é maior. Quem morou, nestes locais deve aguardar 3 anos. 
  • Homens a cada 60 dias: no máximo 4 doações por ano. 
  • Mulheres a cada 90 dias: no máximo 3 doações por ano. 
  • Homens e mulheres com idade de 60 a 67 anos, no máximo 2 vezes por ano, com intervalo de 6 meses.
 Impedimentos Temporários

  • Doença de Chagas ou malária.
  • Hepatite após os 10 anos de idade.
  • Situações nas quais há maior risco de adquirir HIV (múltiplos parceiros sexuais, hábitos promíscuos, usar ou ter parceiros usuários de drogas).
  • Doenças transmissíveis pelo sangue: sífilis, doenças associadas ao HTLV I/II, hepatites B ou C e AIDS.
Cuidados Pós-Doação

  •     Evitar dobrar o braço puncionado por aproximadamente 30 minutos.
  •     Evitar esforços físicos exagerados no dia, por pelo menos 12 horas.
  •     Aumentar a ingestão de líquidos.
  •     Não fumar por cerca de 2 horas e evitar bebidas alcoólicas por 12 horas.
  •     Manter o curativo no local da punção por pelo menos de 4 horas.

 Mitos e Tabus Sobre Doação


1.    Doar sangue engorda ou faz emagrecer?

Não engorda, porque nada é ingerido pelo doador ou infundido em sua veia. Tampouco emagrece, o volume retirado, no máximo 450ml, é reposto com a ingestão de líquidos (água, suco). Com apenas 2 copos, o doador retoma quase que imediatamente o peso original.


2. Doar sangue engrossa ou afina o sangue?

Não afina nem engrossa o sangue. O organismo controla perfeitamente a reposição do volume de sangue e de glóbulos vermelhos, que são mantidos sempre na mesma quantidade.  

  
3. Doar sangue vicia?

Não. Se a pessoa parar de doar não sofrerá nenhum reflexo físico por essa decisão.
    
4.  Doei plaquetas hoje, quando posso doar sangue? 

Você pode doar sangue após 48 horas da doação de plaquetas.

5.  É preciso algum documento de identidade? 

Sim. Para doar sangue, o candidato deve apresentar a Carteira de Identidade (RG ou RNE) ou documento equivalente com foto. Exemplos: Passaporte, Carteira de Trabalho e Previdência Social, Cartão de Identidade de Profissional Liberal e CNH (com foto).

6.  Fiz uma tatuagem há um ano, posso doar sangue? 

Sim. Quem fez tatuagem a mais de um ano pode doar sangue.

7.  Há substituto para o sangue? 

Não. O corpo humano é o único fabricante desse precioso fluído. O “Líquido da Vida”. Todo dinheiro que há no mundo não valerá nada se o tipo sangüíneo não estiver disponível numa emergência ou cirurgia.

9.    Tenho piercing, posso doar sangue? 

Pode, após um ano da realização e desde que tenha sido feito em locais apropriados e em condições higiênicas adequadas.

10.  Tomei vacina para Hepatite B, posso doar sangue? 

Sim, pode, não há problema algum.


Essas são algumas das principais dúvidas sobre a doação de sangue, porém caso ainda reste alguma dúvidas e/ou sugestões  é só enviar para viversaude@live.com.

Desta forma, sempre que uma pessoa precisa de uma transfusão de sangue para sobreviver ela só pode contar com a solidariedade de outras pessoas.

fonte: Dados cedidos pelo Hemocentro da Santa Casa de São Paulo